Une intervention sous anesthe´sie ge´ne´rale est programme´e e´tant donne´ le jeune aˆge de l’enfant. L’aspect be´nin initial de la le´sion n’a pas justifie´ une biopsie pre´alable. Un abord endobuccal, avec incision line´aire muqueuse jusqu’au contact osseux re´alise´e en regard du germe de la dent 35 sur une distance de 4 cm sous la ligne de jonction mucogingivale vestibulaire, permet l’insertion d’une lame malle´able exposant la corticale externe et la tre´panation osseuse conduisant a` une cavite´ osseuse vide (fig. 4). Il n’est pas retrouve´ de paroi kystique. Ne´anmoins, un curetage minutieux permet le recueil de petits fragments osseux confie´s au laboratoire d’anatomopathologie Le diagnostic est ici quasiment re´alise´ en perope´ratoire. La cavite´ est entie`rement vide. Seul l’examen anatomopathologique permet de poser le diagnostic de certitude :kyste essentiel ou traumatique ou he´morragique. Une tre`s fine membrane conjonctive riche en fibroblaste et tatoue´e de grains d’he´moside´rine est observe´e a` l’examen microscopique.
Le contenu cavitaire est inexistant. Les suites ope´ratoires sont simples. Cette tre´panation corticale est suffisante pour stimuler la re´ge´ne´ration osseuse par le biais probable
d’une re´organisation du caillot sanguin forme´ [4]. Une surveillance radiographique est propose´e, la gue´rison est favorable en re`gle ge´ne´rale sans re´cidive.
Re´fe´rences
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